Sinüs lifting, üst çene arka bölgesinde diş kaybı nedeniyle sinüs boşluklarının sarkması (pnömatizasyon) sonucu implant yerleştirmek için yetersiz kemik yüksekliği (genellikle 10 mm’den az) oluşan hastalarda zorunlu olan cerrahi bir kemik artırma prosedürüdür. Bu prosedür, güvenli ve uzun ömürlü implant yerleştirmenin mekanik ve bilimsel bir ön koşuludur.
Tedavi Süreci
- Anatomik Analiz ve Teknik Seçimi: Detaylı radyolojik analizlerle mevcut kemik yüksekliği ölçülür. Bu analiz, uygulanacak cerrahi tekniği belirler. Yeterli kemik varsa Kapalı (İnternal), kemik çok yetersizse (5 mm ve altı) Açık (Eksternal) teknik tercih edilir.
- Cerrahi Müdahale: Sinüs tabanı dikkatlice yukarı doğru yükseltilir ve oluşan boşluğa kemik oluşturucu materyal (greft) doldurulur. Açık teknikte, dışarıdan kemikte bir pencere açılır; Kapalı teknikte ise, implant yuvasının içinden (krestal yaklaşım) ilerlenir.
- Kritik Başarı Faktörü: İşlemin en kritik aşaması, çok ince ve hassas olan sinüs zarının bütünlüğünü korumaktır. Cerrahın yüksek tecrübesi, olası bir yırtılmayı (perforasyon) önleme ve onarma açısından hayati öneme sahiptir.
- Membran ve Greft: Kemik greft malzemesi (çoğunlukla ksenogreft) üzerine, yumuşak dokunun greft alanına sızmasını engelleyen bariyer görevi gören özel bir membran (örtü) yerleştirilir.
Açık ve Kapalı Sinüs Lifting Tekniklerinin Karşılaştırmalı Süre ve İhtiyaç Analizi
| Özellik | Kapalı (İnternal) Teknik | Açık (Eksternal) Teknik |
| Mevcut Kemik Yüksekliği | 6-8 mm ve üzeri | 5 mm ve altı |
| Kemik Artırım İhtiyacı | Az (3-4 mm) | Geniş Hacimli ve Zorunlu |
| İmplant Yerleşimi | Genellikle Aynı Seansta | 4-10 Ay Sonra |
| İyileşme Hızı | Daha Hızlı ve Konforlu | Daha Uzun |
Ne Kadar Sürer?
Cerrahi işlem, tekniğe ve vakanın zorluğuna bağlı olarak ortalama 45 ila 65 dakika sürer.
Kemikleşme ve Bekleme Süresi: Kapalı teknikte implantlar genellikle aynı seansta yerleştirilebilirken, Açık teknik uygulanan hastalarda, yerleştirilen geniş hacimli kemik greftinin yeni, güçlü bir kemiğe dönüşmesi için 4 ila 10 ay arasında uzun bir bekleme süresi zorunludur.1 Hastalar için bu süre zorlayıcı görünse de, implantın yeni oluşan kemiğe %100 entegrasyonunu sağlamak ve uzun yıllar sorunsuz kullanımı garanti altına almak için bu bekleme, bilimsel bir zorunluluktur.
Acılı Bir İşlem Mi?
Operasyon çoğunlukla lokal anestezi altında, hasta uyanıkken ve ağrısız gerçekleştirilir.
İyileşme dönemi başarısı, cerrahi işlem kadar hastanın sinüs içindeki basıncı titizlikle yönetmesine bağlıdır. Ameliyat sonrası 2 ila 3 haftalık kritik dönemde sinüs zarının yırtılmasını veya greftin yerinden oynamasını önlemek için iç basıncı yükseltecek hareketlerden kaçınılması hayati öneme sahiptir.
Kritik Sinüs Basıncı Yönetimi Talimatları:
- Şiddetli burun sümkürme veya kuvvetlice temizleme 2-3 hafta boyunca kesinlikle yapılmamalıdır.
- Hapşırma sırasında sinüs içindeki hava basıncının aniden yükselmesini önlemek için ağız daima açık tutulmalı ve hasta kendini sıkmamalıdır.
- Barometrik basınç değişiklikleri risk oluşturabileceği için, operasyonu takiben 2 hafta boyunca uçak seyahati yapılması önerilmez.
